国家临床中医重点专科
北京阜外医院心血管病诊疗基地
河北省唯一中医心血管病国家重点专科

健康热线

每天早搏三万次 射频消融解危机
频发早搏需及时控制 张先生的心脏不太好,而且一段时间以来总感觉心慌、胸闷。他到医院做检查,经24小时动态心电图检查发现有早搏,而且24小时早搏竟达到了3万多次,几乎占全天心跳的三分之一。也就是说,张先生这一天的所有心跳中,有近一半是不做功的,这也是他感觉心慌、乏力等症状比较严重的原因。最终张先生被诊断为频发室性早搏。 频发室早属于心律失常的一种。对此,河北以岭医院副院长兼心血管病科主任、“京城名医”杨水祥教授介绍,“室早”就是早搏,即异位起搏点发出的过早冲动引起的心脏搏动。一般来说,室早多是良性的,除了器质性心脏病患者,有些正常人也会出现室早。但是频繁发生的室早就不同了,频发室早不仅可以出现明显的心悸、心跳停顿、乏力等症状,影响患者生活,而且对患者的心功能等也会产生一定的影响,如果拖延不治或治疗不力的话,可导致心功能下降及心脏增大,导致心律失常性心肌病。此外,室早还会诱发恶性室性心律失常。所以,出现了室早,尤其有频发室早的情况时,更是需要当心,并寻求及时、有效的治疗。 精准定位,射频消融治疗 频发“室早” 原本张先生已经准备好手术了,但进一步检查发现他的室早起源于心脏的左后乳头肌部位,并与左后分支相关,如果做射频的话,将会打断乳头肌造成严重的二尖瓣关闭不全和左束支阻滞(患者已有左前分支阻滞)。由于手术难度大风险高,北京大医院的专家并未对张先生进行手术。但由于心慌胸闷等症状严重影响生活,张先生求治愿望强烈,遂带着一线希望找到了杨水祥教授。 杨水祥教授接诊后,也极为慎重。“对于药物控制无效,或症状明显、数量又比较多的室早,采取射频消融治疗是有效方法。但如果室早的确起源于乳头肌上的话,确实比较棘手,一旦射频消融打断乳头肌,就有可能造成二尖瓣关闭不全,从而影响患者的心功能。” 杨水祥教授反复研究资料,最终发现,张先生的室早真正起源部位其实并不在乳头肌上,而是稍稍偏离了一点点。于是抓住这一点,杨水祥教授凭借丰富的临床经验,大胆为张先生进行了手术。术后张先生每天三万多次的室早完全消失,心慌、胸闷等不适症状全部没有了。几个月后复查,张先生表示早搏再也没有复发过。 杨水祥教授提醒,频发室早一旦通过心电图、动态心电图等检查明确诊断后,应及时采取有效的治疗措施。其中射频消融是较为有效的治疗方法。射频消融术简单来说,就是通过高频电流阻断异位搏动,从而恢复正常心律。随着手术方法的提高,射频消融术目前采用先进的三维标测方法,从而提高了治疗效果,同时,由于射频消融术属于微创手术,所以对年龄较大的人群更为适用。 专家简介:杨水祥,教授,主任医师,博士研究生导师,河北以岭医院副院长兼心血管病科主任,“京城名医”(2015年第二届中央人民广播电台“京城名医”评选),美国哈佛医学院博士后,北京大学医学部教授、博士生导师。 业务专长:擅长心律失常-房颤射频消融、心脏起搏器植入、心衰心脏再同步化及心脏复律除颤器植入等技术。对高血压、高血脂、冠心病、心律失常、心力衰竭及疑难危重症的诊断和治疗经验丰富。 出诊时间:每周三上午,以岭医院门诊二楼“心律失常门诊”。 预约咨询:0311-83814771
推荐内容